Medicare es un programa de seguro médico administrado por el gobierno. Está disponible para personas de 65 años o más, personas con ciertas discapacidades y personas con enfermedad renal en fase terminal (la última etapa de la enfermedad renal crónica). Hay dos partes que componen Medicare: La Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y la Parte B de Medicare (seguro médico). A medida que se acerca la jubilación, es importante entender lo que implica cada componente de Medicare. Siga leyendo para descubrir qué incluye la cobertura de la Parte A de Medicare y cuánto puede costar.
¿Qué cubre la Parte A de Medicare??
La Parte A de Medicare ayuda a los participantes a pagar los costes de los hospitales y centros de salud. Se ofrece a los estadounidenses que han contribuido a la Seguridad Social o a otras personas cualificadas sin apenas coste alguno. Estos son algunos de los servicios que cubre la Parte A de Medicare:
- Atención hospitalaria
- Atención en un centro de enfermería especializada
- Atención en un centro de enfermería especializada
- Cuidados paliativos
- Asistencia sanitaria a domicilio
Tenga en cuenta que, aunque Medicare cubra los servicios o suministros necesarios, es posible que tenga que pagar una franquicia, un coseguro y un copago. Y, si tiene un plan Medicare Advantage u otro plan de Medicare, pueden aplicarse reglas diferentes.
Lo que no cubre la Parte A de Medicare
La Parte A de Medicare no cubre todas sus necesidades de cobertura hospitalaria. Como beneficiario, recibirá cobertura para sus gastos de hospitalización que sean críticos. Estos gastos pueden incluir comidas, habitaciones semiprivadas y servicios de enfermería. Sin embargo, a menos que sea absolutamente necesario, no se cubren las habitaciones privadas, las enfermeras de atención privada u otros artículos de atención (como champú o maquinillas de afeitar).
También hay que tener en cuenta que si necesita sangre, la Parte A de Medicare no cubrirá el coste. Las transfusiones de sangre sólo están cubiertas si el hospital recibe la sangre de un banco de sangre. Estos son algunos de los otros servicios que la Parte A de Medicare no cubre:
- Atención a largo plazo
- La mayoría de los cuidados dentales
- Exámenes oculares
- Cirugía estética
- Dentaduras postizas
- Acupuntura
- Audífonos y exámenes
- Cuidado rutinario de los pies
Además, la Parte A de Medicare no cubre el coste de los servicios médicamente necesarios o preventivos. Para obtener esta cobertura tendrá que inscribirse en la Parte B de Medicare. Este plan tendrá una prima aparte. En 2019, los precios de las primas de este plan oscilaron entre 132.50 y 460 dólares.50 euros al mes.
Quién tiene derecho a la cobertura?
Muchas personas tienen derecho a la Parte A de Medicare. Si usted o su cónyuge trabajaron durante al menos 10 años y pagaron los impuestos de Medicare, la prima de su plan es gratuita. La Parte A de Medicare también es gratuita si tiene más de 65 años y recibe, o tiene derecho a recibir, prestaciones de la Seguridad Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria. También puede tener derecho a la Parte A de Medicare si usted o su cónyuge tuvieron un empleo cubierto por Medicare, o si es un paciente de diálisis o trasplante de riñón.
Si no es elegible, pero es ciudadano o residente permanente de los EE.UU.S. y tiene 65 años o más, puede adquirir la Parte A de Medicare.
Cuánto cuesta la Parte A de Medicare?
Aunque no tenga que pagar una prima por la Parte A de Medicare, tendrá que pagar un deducible por los servicios prestados o los suministros que necesite. En 2019, la franquicia por ingreso hospitalario era de 1.364 dólares al año. Esto supone un aumento de 24 dólares desde 2018. El deducible de hospitalización cubre la parte de los costes del paciente durante los primeros 60 días de atención hospitalaria.
En 2019, los beneficiarios tendrán que pagar un importe de coseguro de 341 dólares por día para los días 61 a 90 y 682 dólares por día para los días de reserva de por vida (todo lo que pase de 90 días). Además, los beneficiarios deben pagar 170.50 por día durante 20 a 100 días en un centro de enfermería especializada.
Si no es elegible para la cobertura gratuita, puede comprar la Parte A de Medicare. Es posible que tenga que pagar hasta 427 dólares al mes por su prima. Si pagó los impuestos de Medicare durante menos de 30 trimestres, el pago de la prima estándar será de 437 dólares. Si ha pagado los impuestos de Medicare durante 30 a 39 trimestres, su prima estándar será de 240 dólares.
Es importante que hable con su médico o profesional sanitario para saber por qué necesita ciertos servicios o suministros. Si no lo haces, puedes incurrir en gastos adicionales. Siempre debe verificar que Medicare cubra los costes de sus servicios sanitarios. En el caso de que un servicio no esté cubierto, deberá firmar una notificación en la que declare que entiende que tendrá que pagar por el artículo o servicio.
Cómo solicitar la cobertura de la Parte A de Medicare
Las personas mayores se inscriben automáticamente en la Parte A de Medicare si reciben prestaciones de la Seguridad Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria durante al menos cuatro meses antes de cumplir los 65 años. Tendrá que solicitarla si no está inscrito automáticamente. Aunque no estés preparado para jubilarte puedes solicitar la Parte A y la Parte B de Medicare. Puede optar por inscribirse en línea, llamar al Seguro Social al 1-800-772-1213 o visitar su oficina local del Seguro Social.
Una vez que reúna los requisitos para la Parte A y la Parte B de Medicare, dispondrá de un plazo de inscripción inicial de siete meses. Este periodo comienza tres meses antes de cumplir los 65 años y se extiende hasta tres meses después del mes de su cumpleaños. La fecha de inicio de la cobertura depende de cuándo se inscriba realmente. Si tiene que comprar la Parte A o la Parte B de Medicare, sólo puede inscribirse durante un periodo de inscripción válido.
Si espera hasta el último momento para inscribirse, puede sufrir un retraso en la recepción de su cobertura de la Parte B. Si por casualidad se le pasa el plazo de inscripción inicial, puede inscribirse en la Parte A y la Parte B de Medicare cada año entre el 1 de enero y el 31 de marzo, y la cobertura comienza el 1 de julio de ese mismo año. Es importante tener en cuenta que si se pierde el período de inscripción, podría terminar pagando una prima más alta para la Parte A y la Parte B de Medicare.
Lo más importante
La cobertura de la Parte A de Medicare es un seguro médico administrado por el gobierno que cubre la atención hospitalaria para las personas de 65 años o más. Cubre la mayoría de los gastos, pero no cubre el coste de la atención preventiva, los procedimientos médicamente necesarios ni los medicamentos recetados. En muchos casos, es gratuito. Aquellos que no se inscriban tan pronto como tengan derecho a ello pueden acabar pagando una prima más alta. Entender la Parte A de Medicare ahora, además de su cobertura y cómo inscribirse puede ayudarle a ahorrar dinero y reducir el estrés en el futuro.
Consejos para ahorrar en salud
- Si desea ayuda para averiguar sobre Medicare y otros temas relacionados con la jubilación, considere la posibilidad de trabajar con un asesor financiero. Encontrar el asesor financiero adecuado que se adapte a sus necesidades no tiene por qué ser difícil. La herramienta gratuita de nuestro equipo le pone en contacto con asesores financieros de su zona en cinco minutos. Si está preparado para que le pongan en contacto con asesores locales que le ayuden a alcanzar sus objetivos financieros, empiece ahora mismo.
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