Medicare es un programa federal de seguro de salud muy utilizado por los ciudadanos de EE.UU.S. ciudadanos y residentes permanentes de 65 años o más. El programa también se aplica a los menores de 65 años que tienen discapacidades, enfermedad renal terminal (ESRD) u otras enfermedades. Pero Medicare tiene varias partes, y los requisitos de elegibilidad varían para cada una de ellas.
Quién tiene derecho a Medicare?
U.S. ciudadanos o residentes permanentes que hayan vivido en los EE.UU.S. durante más de cinco años tiene derecho a Medicare si tiene 65 años o más. Los menores de 65 años también pueden acogerse a Medicare si tienen discapacidades o enfermedades mortales.
Requisitos de Medicare para personas mayores de 65 años
Si tiene 65 años o más, puede obtener la cobertura de la Parte A sin tener que pagar primas, siempre que usted o su cónyuge hayan trabajado y pagado los impuestos de Medicare durante al menos 10 años, según la U.S. Departamento de Salud y Servicios Humanos. Sin embargo, para omitir el pago de las primas, debe darse una de las siguientes circunstancias
- Recibe prestaciones de jubilación de la Seguridad Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria
- Tiene derecho a recibir prestaciones de la Seguridad Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria pero no las ha cobrado
- Usted o su cónyuge tenían un trabajo en el gobierno cubierto por Medicare
Ser elegible para la cobertura de la Parte A también garantiza su elegibilidad para la cobertura de la Parte B de Medicare. La única diferencia es que tendrá que adquirir la cobertura de la Parte B. Sin embargo, si está recibiendo prestaciones de la Seguridad Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria al menos cuatro meses antes de cumplir los 65 años, quedará automáticamente inscrito en la Parte B.
Elegibilidad de Medicare para los menores de 65 años
Si tiene menos de 65 años, puede inscribirse en Medicare si
- Han recibido cheques del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) durante al menos 24 meses
- Le han diagnosticado una enfermedad renal terminal (ESRD)
- Tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
- Tiene una insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante
Recibirá automáticamente la cobertura de la Parte A y de la Parte B si ha recibido prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social durante 24 meses, o si ha recibido determinadas prestaciones por incapacidad de la Junta de Jubilación Ferroviaria durante 24 meses, según medicare.gov.
Elegibilidad de Medicare para la Parte C y la Parte D
La Parte C de Medicare es un plan de salud de Medicare que suelen ofrecer las compañías de seguros privadas. También conocido como Medicare Advantage, usted es elegible para la Parte C si está inscrito en la Parte A y la Parte B, no tiene ESRD y la opción está disponible en su área. Estos planes incluyen organizaciones de mantenimiento de la salud, organizaciones de proveedores preferidos, planes de necesidades especiales, planes privados de pago por servicio y planes de cuentas de ahorro médico de Medicare.
La Parte D de Medicare, ofrecida por compañías de seguros privadas, proporciona cobertura de medicamentos recetados. Tendrá que estar inscrito en la Parte A o en la Parte B para ser elegible. Sin embargo, no será elegible si está inscrito en la cobertura de la Parte C.
Conclusión
Los requisitos para acceder a Medicare varían en función de diferentes factores, como la edad y el historial médico y el estado de salud. Por eso es fundamental que investigue para poder determinar qué partes de Medicare se ajustan mejor a sus objetivos de ahorro para la jubilación.
Consejos para planificar la jubilación
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