El proceso de solicitud de las prestaciones de Medicare es más complicado de lo que parece en un principio. Si quiere solicitar una parte del seguro de Medicare llamada Parte B, sólo puede hacerlo durante ciertas partes del año. Si piensa solicitarla durante el llamado Periodo de Afiliación Especial (SEP), tendrá que rellenar y enviar un formulario CMS-L654 como parte de su solicitud.
Qué es el formulario CMS-L564?
El formulario CMS-L564 es un formulario de información sobre el empleo de la Administración de la Seguridad Social (SSA). Se utiliza junto con el formulario CMS-40B cuando solicita la parte B de Medicare durante un periodo de inscripción especial (SEP). Una parte la completa usted y la otra la completa su empleador o el empleador de su cónyuge.
Puede solicitar la parte B de Medicare en una serie de circunstancias específicas:
- Actualmente está inscrito en la Parte A de Medicare.
- Has recibido prestaciones sanitarias colectivas de una empresa, ya sea la tuya o la de tu cónyuge, en algún momento de los últimos ocho meses.
En otras palabras, si actualmente recibe prestaciones sanitarias colectivas de un empleador; o si esas prestaciones finalizaron en los últimos ocho meses (por ejemplo, porque su cónyuge se jubiló de su trabajo), podrá acogerse al Periodo de Inscripción Especial. Si el empleo y/o la cobertura han finalizado, el SEP se extiende durante ocho meses después del mes en que finalizaron las prestaciones.
El formulario CMS-L564 es la forma de verificar que cumple estas condiciones. Verifica tanto el empleo como la cobertura del plan de salud de grupo necesarios para tener derecho a la prestación.
Cuándo puede solicitar la Parte B de Medicare?
Sólo debe solicitar la inscripción en Medicare parte B si ya está inscrito en Medicare parte A. Si no se ha inscrito en la parte A, tendrá que ponerse en contacto con la SSA para iniciar el proceso. La inscripción en la Parte A de Medicare es gratuita una vez cumplidos los 65 años, por lo que la mayoría de las personas lo hacen poco después de cumplirlos. La Parte B, sin embargo, requiere que usted pague las primas como un seguro de salud tradicional.
Tiene varias opciones para solicitar la inscripción en la Parte B de Medicare.
- El Periodo de Afiliación Inicial (PEI). Comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años y termina tres meses después del mes en que cumple 65 años. Esta es la edad en la que la mayoría de las personas solicitan la Parte A de Medicare, y en la que muchos también eligen inscribirse en la Parte B.
- El periodo de inscripción general (GEP). Si no se inscribió durante el PIE, puede hacerlo durante este periodo. Tiene lugar cada año entre el 1 de enero y el 31 de marzo. Sin embargo, si opta por esta vía, las primas pueden ser más elevadas.
- El periodo de inscripción especial (SEP). Esto sólo se aplica si actualmente recibe prestaciones sanitarias de grupo de un empleador; o si esas prestaciones terminaron en los últimos ocho meses.
Por lo general, no se paga una multa por inscripción tardía si se inscribe durante el SEP. Para demostrar su derecho a una SEP, deberá incluir el formulario CMS-L564 en su solicitud. Este formulario proporciona información sobre su plan de salud de grupo patrocinado por el empleo o el de su cónyuge.
Cómo rellenar el formulario CMS-L564
El formulario CMS-L564 tiene dos secciones, A y B. Usted rellenará la sección A y la empresa rellenará la sección B. Tendrá que facilitar el nombre y la dirección de su empresa o la de su cónyuge. A continuación, deberá indicar su nombre y su número de la Seguridad Social (SSN). Si la empresa de su cónyuge era la fuente de sus prestaciones sanitarias, también tendrá que indicar el nombre y el SSN de su cónyuge. Si fue su trabajo el que le proporcionó las prestaciones, tendrá que volver a indicar su nombre y su número de seguro social.
La empresa que le proporciona la cobertura sanitaria de grupo rellenará la sección B del formulario. Esta sección incluye información sobre su plan de salud de grupo, cuándo empezó a recibir la cobertura y si la sigue recibiendo, entre otras cosas.
Cómo presentar el formulario CMS-L564
Una vez que su empleador o el de su cónyuge rellene y firme el formulario, puede enviarlo junto con el formulario CMS-40B cumplimentado a su oficina local de la Seguridad Social. No hay ningún escenario en el que deba completar el formulario CMS-L564 y enviarlo sin enviar también una copia completa del formulario CMS-40B. Puede acudir personalmente a la oficina de la Seguridad Social para presentar los documentos o enviarlos por correo.
Cómo encontrar su oficina de la Seguridad Social
El sitio web de la SSA tiene una herramienta que le permite encontrar la oficina de la Seguridad Social más cercana a usted. Una vez que introduzca su código postal y haga clic en Localizar, debería aparecer la oficina más cercana o una lista de las oficinas más cercanas.
Tenga en cuenta que tres ciudades – Nueva York, Filadelfia y Phoenix – tienen lugares separados dedicados a los servicios de tarjetas. Si vive en una de esas ciudades, entonces, tendrá que indicar si busca Servicios de Tarjeta u Otros Servicios. Como está solicitando la Parte B de Medicare, asegúrese de elegir Otros servicios.
Conclusión
Aunque el formulario CMS-L564 está diseñado para una situación muy específica, puede tener un gran impacto. Si necesita la cobertura que proporciona Medicare parte B, poder inscribirse fuera de los periodos de inscripción tradicionales puede ahorrarle mucho dinero. Si recibe (o ha recibido recientemente) la cobertura de un plan de salud de grupo a través de su trabajo o el de su cónyuge, puede acceder a esta mayor flexibilidad para solicitar la inscripción en la parte B de Medicare cuando lo necesite. El formulario CMS-L564 verifica esta cobertura ante la SSA.
Consejos para preparar su jubilación
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