El seguro complementario de Medicare, también conocido como Medigap, es una póliza diseñada para pagar algunos de los gastos sanitarios adicionales que no cubre el Medicare tradicional. Debido a su amplia cobertura, el Plan F de Suplemento de Medicare es una de las pólizas más populares entre las personas mayores que utilizan Medicare. Sin embargo, para algunos, esta póliza puede no venderse más allá de 2019. Siga leyendo para descubrir si debería considerar un Plan F de Complemento de Medicare antes de que se suspenda.
Explicación del Plan F de Complemento de Medicare
El Plan F de Complemento de Medicare es uno de los planes estandarizados de Medigap que se ofrecen para ayudar a cubrir algunos de los gastos de bolsillo que no cubren las Partes A y B de Medicare. Estos gastos pueden incluir deducibles, copagos o coseguros. Los planes estandarizados se denominan así porque ofrecen los mismos beneficios sin importar el estado en el que se adquiera el plan o la compañía a la que se compre. Sin embargo, si compra en Massachusetts, Minnesota o Wisconsin tendrá que seleccionar otra opción de plan estandarizado.
También cabe destacar que el Plan F de Complemento de Medicare viene con una opción de deducible alto llamada Plan F+. Aunque esta opción puede ayudar a los asegurados a reducir su prima mensual, conlleva mayores gastos de bolsillo. Tenga en cuenta que pagará un deducible de hasta 2.300 dólares al año antes de que el plan entre en funcionamiento.
Según America’s Health Insurance Plans (AHIP), el 55% de las personas con un plan estandarizado de Medigap tenían el Plan F en 2016. Puede ser porque este plan proporciona la cobertura más completa y ayuda a los asegurados a cubrir las carencias de la cobertura que ofrece el Medicare tradicional.
¿Qué cubre el Plan F de Complemento de Medicare??
Cualquier persona que tenga 65 años o más y una U.S. ciudadano o residente permanente residente en los EE.UU.S. durante al menos cinco años es elegible para el Plan F de Complemento de Medicare. Este plan está diseñado para ayudar a pagar los gastos de bolsillo que no cubre el Medicare tradicional. A continuación se detallan algunos de los gastos de bolsillo que cubre el Plan F de Complemento de Medicare.
- El Plan F le ayuda a pagar el coseguro de la Parte A de Medicare una vez que haya agotado sus beneficios tradicionales de Medicare. Si permanece en un hospital durante más de 90 días, deberá pagar 682 dólares de coseguro por cada día de «reserva de por vida». El plan F ayuda a cubrir el costo de los días de «reserva de por vida».
- El coseguro y los copagos de la Parte B de Medicare suelen ser del 20% de los servicios aprobados por Medicare. El Plan F ayuda a cubrir estos costes.
- A menos que alguien le done sangre, usted es responsable del pago de las primeras 3 pintas de sangre. El Plan F le ayudará a pagar esto, incluyendo los gastos de hospital y de proveedores.
- El Plan F le ayudará a pagar el 5% del coseguro de la cantidad aprobada por Medicare o hasta 5 dólares de copago por cada tratamiento de percepción o de alivio del dolor que necesite debido a los cuidados paliativos.
- Este plan ayuda a los mayores a pagar el importe del coseguro de los días 21-100 en un centro de enfermería especializada. Este importe suele ser de 170 $.50 por día.
- El Plan F paga su deducible de la Parte A de Medicare de $1,364 para 2019.
- Este plan paga su deducible de la Parte B de Medicare de $185 para 2019.
- Si un proveedor de asistencia sanitaria no acepta el importe aprobado por Medicare como pago completo, puede cobrar una cantidad en exceso. Esto también está cubierto con el Plan F.
- Si ha recibido atención de urgencia fuera de EE.UU.S., El Plan F ofrece hasta 50.000 dólares para ayudar a pagar los costes (una vez que pague la franquicia anual de 250 dólares).
Lo que no cubre el Plan F de Complemento de Medicare
Aunque el Plan F de Complemento de Medicare ayuda a pagar muchos gastos de bolsillo, hay algunas cosas que este plan Medigap no cubre. En primer lugar, estos planes ya no cubren los medicamentos recetados si adquirió el plan después del 1 de enero de 2006. Dado que las Partes A y B de Medicare no ofrecen cobertura de medicamentos, los solicitantes elegibles tendrán que inscribirse en el plan de medicamentos de la Parte D de Medicare o comprar una póliza de Medicare Advantage.
Además, el Plan F de Medigap no cubre las prestaciones sanitarias complementarias, que pueden incluir audífonos, visión o atención dental. Puede recibir algunas de estas prestaciones a través de otros planes ofrecidos, como la Parte C de Medicare o una póliza de Medicare Advantage.
Cuánto cuesta el Plan F de Complemento de Medicare?
La prima del Plan F depende de varios factores, como el lugar donde vive. Puede buscar precios en Medicare.de la sección Find-A-Plan del gobierno e introduciendo sus datos personales. Es importante tener en cuenta que el gobierno exige que todos los planes con la misma letra ofrezcan la misma cobertura, pero los precios variarán mucho entre las compañías y la ubicación.
Por ejemplo, la prima mensual para un residente de Ohio que goza de buena salud puede oscilar entre 124 y 222 dólares al mes. La prima del plan de alto deducible de Ohio puede oscilar entre 28 y 69 dólares al mes con un deducible de hasta 2.300 dólares. Asegúrese de evaluar qué opción es la mejor para su situación particular.
Cómo inscribirse en el Plan F de Complemento de Medicare
La primera vez que puede adquirir el Plan F es cuando cumple 65 años y se inscribe en la Parte B de Medicare. La inscripción abierta dura seis meses a partir de su 65º cumpleaños. Si espera hasta después de los seis meses de inscripción abierta, es posible que tenga que pagar una multa por inscripción tardía en la Parte B. Sin embargo, si todavía está bajo el plan de salud de su empleador, tiene seis meses desde la terminación de su empleo para inscribirse.
Cuando selecciones la póliza del Plan F que más te convenga, rellenarás tu solicitud incluyendo tus datos médicos. Las respuestas que proporcione determinarán su elegibilidad y confirmarán que está solicitando dentro del período de inscripción abierta. Por lo tanto, es esencial que rellene la solicitud por completo. Si su agente de seguros completa el formulario, es posible que desee volver a comprobar su exactitud.
Normalmente, puede pagar su póliza con un cheque, un giro postal o una transferencia bancaria. Todos los pagos se realizan a la compañía de seguros con la que haya elegido trabajar. Puede comunicarse con su agente de seguros para determinar cuándo debe comenzar su póliza. La norma es que la cobertura comience el primer día del mes siguiente al mes en que se solicita.
¿Debe contratar el Plan F de Complemento de Medicare??
Lamentablemente, la inscripción en el Plan F ya no está disponible después de diciembre. 31, 2019. Si cumple los requisitos después de enero. 1, 2020, puede tener la oportunidad de solicitar un plan similar. Puede comparar otros planes en el sitio web de Medicare.gov página de comparación. El plan más parecido al Plan F de Complemento de Medicare es el Plan G. La diferencia más notable es que no incluye el deducible de la Parte B.
El resultado final
El Plan F de Complemento de Medicare ayuda a los asegurados a pagar los gastos de bolsillo que no cubre el Medicare tradicional. Si usted es elegible para Medicare a partir de 2020 o más tarde, es posible que tenga que encontrar otra opción. El Plan G de Complemento de Medicare tiene los beneficios básicos que ofrece el Plan F sin el deducible de la Parte B. Si vive en Massachusetts, Minnesota o Wisconsin, tendrá que ponerse en contacto con el programa de seguro médico de su estado. Ellos pueden ayudarle a saber más sobre sus opciones para un plan complementario de Medicare.
Consejos para ahorrar en el cuidado de la salud
- Si desea ayuda para calcular Medicare y otros temas relacionados con la jubilación, considere la posibilidad de trabajar con un asesor financiero. Encontrar el asesor financiero adecuado que se adapte a sus necesidades no tiene por qué ser difícil. La herramienta gratuita de nuestro equipo le pone en contacto con asesores financieros de su zona en cinco minutos. Si está preparado para que le pongan en contacto con asesores locales que le ayuden a alcanzar sus objetivos financieros, empiece ahora mismo.
- Una cuenta de ahorros sanitarios (HSA) puede ser una buena opción para los jóvenes preocupados por los posibles gastos sanitarios. Las HSA pueden reducir en gran medida las primas mensuales y pueden ofrecerse a través de su seguro médico.