Muchos adultos mayores pueden necesitar algún tipo de atención domiciliaria en el futuro. Dado que Medicare es el seguro de salud que salva la vida de muchas personas mayores en los Estados Unidos.S., muchos pueden preguntarse: ¿Cubre Medicare los gastos de asistencia sanitaria a domicilio?? Con el aumento de los costes de la atención sanitaria, es importante entender qué costes de la atención sanitaria a domicilio cubre Medicare y cuáles no.
Para entender mejor su cobertura de asistencia sanitaria a domicilio de Medicare, esto es lo que debe saber. Y si necesita ayuda adicional para planificar el cuidado de los mayores, considere la posibilidad de recurrir a la ayuda de un asesor financiero de confianza.
¿Qué es la asistencia sanitaria a domicilio??
La atención sanitaria a domicilio es la que se presta en el domicilio del paciente. Cuando alguien se lesiona o sufre un problema de salud, puede necesitar cuidados adicionales para recuperarse, pero no estar tan mal como para necesitar estar en el hospital. Aquí es donde entra en juego la asistencia sanitaria a domicilio.
La asistencia sanitaria a domicilio suele ser menos costosa que los cuidados de larga duración o la estancia en un centro de enfermería especializada durante la recuperación. Además de ser rentable, la asistencia sanitaria a domicilio suele ser más cómoda para los pacientes. Las personas que han sufrido una lesión o enfermedad suelen estar ansiosas por llegar a casa e intentar volver a su rutina normal. La asistencia sanitaria a domicilio es eficaz para que los pacientes vuelvan a sus casas sin dejar de recibir la asistencia y los cuidados sanitarios que necesitan para recuperarse.
Quién puede optar a ella?
Medicare está disponible para las personas mayores de 65 años. Para las personas con algunas discapacidades o enfermedades, la elegibilidad puede llegar a una edad más temprana. Además, los beneficiarios de Medicare deben ser U.S. son ciudadanos o residentes legales permanentes desde hace al menos cinco años. También puede tener derecho si usted o su cónyuge han trabajado el tiempo suficiente para tener derecho a las prestaciones de la Seguridad Social. Por último, puede reunir los requisitos si usted o su cónyuge son empleados públicos o jubilados que no han cotizado a la Seguridad Social pero sí a Medicare.
Para tener derecho a la cobertura sanitaria a domicilio, debe cumplir todas las condiciones siguientes:
- Debe estar confinado en casa. Debe ser incapaz de salir de su casa sin un esfuerzo o ayuda considerable. Esta asistencia puede incluir a otra persona o la ayuda de un andador o una silla de ruedas.
- Un médico le certifica. Un médico o profesional de la medicina, como una enfermera, debe certificar que necesita terapia ocupacional, fisioterapia, cuidados de enfermería especializados o terapia del lenguaje.
- Esa certificación proviene de un encuentro documentado. Un médico debe haberle visto en persona no más de 90 días antes del inicio de la asistencia y no más de 30 días después del inicio de la asistencia a domicilio.
- Usted está bajo un plan de cuidados con un médico. Si el médico establece un plan de cuidados que revisa periódicamente y que incluye los servicios que necesita y la frecuencia de los mismos, puede optar a ellos. También debe incluir los suministros necesarios.
- Usted recibir aprobación de Medicare. El último paso es asegurarse de que Medicare apruebe la agencia de asistencia sanitaria a domicilio que ha elegido para sus cuidados.
Qué cubre Medicare?
Partes A de Medicare & B cubren una amplia gama de servicios sanitarios a domicilio.
Atención de enfermería especializada
Los enfermeros a domicilio pueden ayudar a cambiar los vendajes, alimentarle si está intubado e inyectarle los medicamentos necesarios. Algunos servicios de enfermería especializada están disponibles las veinticuatro horas del día y otros sólo se necesitan a tiempo parcial. Los cuidados personales y de enfermería a domicilio no pueden superar las 28 horas semanales para que los cubra Medicare.
Auxiliares sanitarios a domicilio
Los asistentes sanitarios pueden ayudarle con actividades personales como bañarse, comer e ir al baño si necesita ayuda adicional debido a una lesión o enfermedad. Medicare cubre estos servicios si usted también recibe enfermería especializada o terapia. Los terapeutas, incluidos los ocupacionales, los fisioterapeutas y los logopedas, podrían estar incluidos en la asistencia sanitaria a domicilio. Podrán ayudarle a recuperarse de lesiones o a mantener su salud para evitar futuras enfermedades.
Suministros médicos
Si necesita catéteres, vendajes para heridas u otros suministros relacionados con su enfermedad, la agencia de asistencia sanitaria a domicilio debe proporcionárselos. También podría incluir sillas de ruedas y andadores, pero Medicare no paga el coste total de estos suministros. Usted suele ser responsable del 20% del coste total
Servicios médicos sociales
Si necesita asesoramiento o apoyo emocional relacionado con su enfermedad o lesión, la asistencia sanitaria a domicilio puede ponerle en contacto con los recursos comunitarios necesarios.
Qué no cubre Medicare?
Aunque Medicare cubre muchos de los costes de la asistencia domiciliaria, hay algunas cosas que debe prever que pagará de su bolsillo:
- Atención domiciliaria las 24 horas del día. Este tipo especial de atención puede oscilar entre 200 y 300 dólares al día.
- Entrega de comidas a domicilio. Dependiendo de sus necesidades dietéticas, este servicio puede costar unos 12 dólares por comida.
- Asistencia domiciliaria. La asistencia domiciliaria puede incluir la compra de alimentos, las tareas domésticas y otras similares. El precio de estos servicios puede depender de sus necesidades.
- Cuidados personales o de custodia cuando sean los únicos que necesite en su domicilio. Esto significa que si sólo necesita terapia ocupacional, pero no otro tipo de asistencia, no tiene derecho a la cobertura de asistencia sanitaria a domicilio. Sin embargo, si recibe terapia ocupacional, sólo tendrá que pagar de su bolsillo el 20% de la cantidad aprobada por Medicare.
Lo más importante
Si cumple todos los requisitos para que Medicare cubra su asistencia sanitaria a domicilio, entonces Medicare debería pagar todos los servicios y suministros cubiertos. Para responder a cualquier otra pregunta sobre Medicare y lo que cubre su plan, los.El sitio web de la UE tiene una gran cantidad de recursos. En el sitio web puede comprobar los detalles de la cobertura y encontrar proveedores de servicios en su zona. Si le preocupa cómo cubrir los costes de la asistencia sanitaria en el futuro, debería hacer de la planificación y el ahorro para la jubilación una prioridad.
Consejos para gestionar sus gastos sanitarios
- Al igual que consultaría a un profesional sanitario para evaluar su bienestar, asegúrese de consultar a un profesional financiero para evaluar su bienestar fiscal. Encontrar el asesor financiero adecuado que se adapte a sus necesidades no tiene por qué ser difícil. La herramienta gratuita de nuestro equipo le pone en contacto con asesores financieros de su zona en 5 minutos. Si está preparado para que le pongan en contacto con asesores locales que le ayuden a alcanzar sus objetivos financieros, empiece ya.
- Medicare para todos es un tema importante en las elecciones presidenciales de 2020. Averigüe todo lo que pueda sobre lo que supondría para usted y sus gastos sanitarios a la hora de elaborar estrategias para reducir sus costes.