Un centro de enfermería especializada ofrece a una persona acceso a atención sanitaria especializada las 24 horas del día, junto con asistencia y actividades para la vida diaria. Estas instalaciones cuentan con profesionales médicos capacitados para proporcionar tratamiento y rehabilitación a los pacientes internos. Un asesor financiero podría ayudarle a crear un plan financiero para sus objetivos y necesidades sanitarias. A continuación, un desglose de los servicios, costes y seguros.
Qué es un centro de enfermería especializada?
Un centro de enfermería especializada ofrece servicios médicos profesionales de alto nivel a cargo de trabajadores cualificados como médicos, enfermeros titulados, logopedas, terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas. Un centro de cuidados de larga duración, como una residencia de ancianos y un centro de aprendizaje especializado, no son la misma clasificación de centro sanitario. Puede que los servicios se solapen, pero sirven para dos propósitos diferentes en el sector sanitario. Los residentes de un centro de enfermería especializada pueden ser de corta o larga duración y están en el centro debido a una enfermedad o una lesión para la que necesitan rehabilitación. Suelen ser residentes de corta duración.
Las residencias de ancianos o los centros de cuidados de larga duración suelen ser utilizados por pacientes que viven allí porque se han hecho mayores y no pueden cuidar de sí mismos. A menudo, no tienen familia o la tienen demasiado lejos. También es posible que su familia no pueda ocuparse de ellos. En una residencia de ancianos los empleados no suelen estar especializados. Pueden estar formados por una enfermera titulada durante ocho horas al día más una plétora de auxiliares de enfermería. Los residentes suelen ser de larga duración.
Qué servicios ofrece un centro de enfermería especializada?
Suelen ser trasladados de una estancia hospitalaria por enfermedad o lesión a un centro de enfermería especializada. Un error común es pensar que los centros de enfermería especializada son sólo para personas mayores. Este no es el caso. Hay muchos pacientes que no son ancianos pero que han sufrido un accidente grave, tienen una herida que necesita cuidados o muchas otras condiciones de salud. Los servicios incluyen asistencia para seguir recuperándose de accidentes o enfermedades como:
- Rehabilitación de accidentes cerebrovasculares
- Rehabilitación tras accidentes de tráfico
- Rehabilitación cardíaca
- Terapia pulmonar y respiratoria
- Terapia ocupacional
- Logopedia
- Atención a las heridas
- Infusiones intravenosas
- Prótesis
- Cuidados para enfermedades terminales
Los pacientes suelen llegar a un centro de enfermería especializada de
- Estancias en el hospital debido a una intervención quirúrgica para la que necesitan cuidados prolongados
- Estancias en el hospital por lesiones derivadas de accidentes de tráfico
- Hospital o casa porque necesitan medicamentos especializados que no se pueden proporcionar en casa
- Estancia en el hospital por lesión cerebral traumática
Cuánto cuesta la atención de enfermería especializada?
Si usted o un ser querido tienen que ingresar en un centro de enfermería especializada, es importante entender los costes de la enfermería especializada y cómo puede pagarla. Si se observa la media de los costes de la enfermería especializada, se encontrará una gama bastante amplia de costes. Texas tiene el coste más bajo de la enfermería especializada en los EE.UU.S. a 4.950 dólares al mes por una habitación semiprivada. El coste medio más alto en la U.S. es Alaska a 36.900 dólares al mes con las mismas comodidades.
Es posible que necesite cuidados especializados a corto plazo. Alrededor del 25% de los pacientes de enfermería especializada están allí durante tres meses o menos. Puede tener una necesidad más larga de enfermería especializada o incluso una necesidad de por vida dependiendo de su condición médica. Alrededor del 30% de los pacientes de enfermería especializada tienen algún tipo de necesidad a largo plazo. Dado que la mayoría de las personas necesitan cuidados especializados a medio o largo plazo, lo siguiente que hay que hacer es ver cómo pueden pagar la factura. La enfermería especializada puede costar más que una residencia de ancianos o un centro de vida asistida, ya que si está en un centro de enfermería especializada, tiene una gran necesidad de ciertos tipos de atención especializada.
Tomando una media de los costes de los 50 estados, un centro de enfermería especializada costará unos 275 dólares al día, 7650 dólares al mes y 93.075 dólares al año, suponiendo que se aloje en una habitación privada.
Tres formas de pagar los cuidados de enfermería especializada
A veces, los términos «centro de enfermería especializada» y «residencia de ancianos» se utilizan indistintamente. No deberían. Se trata de dos tipos de centros distintos, cada uno con una finalidad diferente. La cobertura de los costes de los dos tipos de centros también es diferente.
Medicare. Un paciente acude a un centro de enfermería especializada, normalmente tras una estancia en el hospital, si no está preparado para volver a casa porque tiene algunas necesidades sanitarias persistentes. Medicare establece que pagará la enfermería especializada en un centro de enfermería especializada durante un tiempo limitado, siempre que el paciente cumpla los requisitos de elegibilidad.
Los requisitos de elegibilidad son que hayan estado hospitalizados durante tres días. Estas son las responsabilidades de pago del paciente en el marco de Medicare:
También tienen que tener la Parte A de Medicare con días restantes en su periodo de prestaciones. El médico tiene que determinar que necesita cuidados especializados en un centro de enfermería especializada. También tiene que ir a un centro de enfermería especializada aprobado por Medicare. Si el médico ordena alguna terapia o enfermería especializada que el centro no proporciona, usted tiene que pagarla. Medicare sólo paga 100 días de enfermería especializada en cada periodo de prestaciones y sólo si su médico se lo prescribe. Si necesita más de 100 días, tendrá que pagar de su bolsillo.
Medicaid. Dependiendo del estado en el que se encuentre el centro de enfermería especializada, Medicaid es más indulgente con respecto a la elegibilidad. Aunque Medicaid es un programa del gobierno federal, los estados son indulgentes a la hora de establecer sus requisitos de elegibilidad. Sin embargo, tienen que seguir al menos los requisitos de elegibilidad del gobierno federal.
Medicaid afirma que proporcionará cuidados de enfermería especializada a todos los beneficiarios que reúnan los requisitos necesarios para que puedan «alcanzar o mantener el máximo bienestar físico, mental y psicosocial».»Esa declaración cubre casi todo lo que necesita para su recuperación.
Pago privado. Si necesita permanecer en un centro de enfermería especializada más de 100 días y tiene Medicare, tendrá que pagarlo usted mismo. Medicaid, en la mayoría de los casos, asumirá el coste. Si aún no recibe Medicaid, tendrá que solicitarlo. Puede encontrarse con un problema si tiene activos, ya que Medicaid exigirá la liquidación de sus bienes, excepto normalmente la casa familiar, para poder pagar la atención. Si tiene que pagar parte de sus cuidados, muchas personas utilizan un préstamo con garantía hipotecaria o una hipoteca inversa.
Conclusión
Los centros de enfermería especializada proporcionan valiosos servicios que cualquier persona podría necesitar en vida. A menos que ya sea beneficiario de Medicaid, puede encontrarse con problemas de costes y pagos. En concreto, es posible que tenga que pagar parte de los cuidados. Muchas personas liquidan sus bienes para que Medicaid pague sus costes, pero Medicaid tiene una disposición de 60 días de antelación, lo que significa que no puede haber liquidado bienes con menos de 60 días de antelación a su ingreso en un centro de enfermería especializada.
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